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                                          水富市高灘新區上海路與平安路交叉口西150米

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                                          【我為群眾辦實事】醫保政策小問答之特慢病門診申報備案及相關待遇

                                          作者:水富市人民醫院 字體: [小][中]][大] 瀏覽:386 來源:水富市人民醫院

                                          特殊病、慢性病門診如何申報備案?

                                          本地參保人在市人民醫院和云天醫院住院就醫的特慢病患者,符合相關條件的可以直接在就醫醫院辦理確認備案手續。異地就醫的參?;颊咝枰峤毁Y料到水富市醫保局、鎮(街道)社保服務中心或水富市人民醫院辦理確認備案。2022年4月1日起,凡參加云南省職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的參保人在省內異地就醫,可以在就醫地三級定點醫療機構申請門診特殊病病種確認備案。今年下半年起,可在二級及以上定點醫療機構申請門診慢性病病種確認備案。辦理特殊病、慢性病享受什么門診待遇?    每年慢性病門診起付線150元,特殊病門診起付線1200元(重性精神病和慢性腎功能衰竭不設起付線)。慢性病門診檢查費、化驗費和藥物治療費按一級醫療機構70%,二級醫療機構60%,三級醫療機構50%比例報銷。特殊病重性精神病和慢性腎功能衰竭按90%比例報銷,其他病種按70%比例報銷。

                                          特殊病、慢性病門診待遇有封頂線嗎?

                                          慢性病減免封頂線為一個病種一年1200-2400元不等,每人每年限額5000元;特殊病不設封頂線,與住院醫療費用合并計算,詳情可咨詢水富市醫保局0870-8634707。



                                          來源:水富市醫療保障局



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